靶向治疗药物的报销流程和比例是多少
时间:2023-06-06 11:15 浏览量:9984 次
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1.靶向药先申报;(1)申报材料:1.备案表(一式两份),2.身份证及二代社保卡复印件(复印在一张A4纸上)1份,3.出院诊断证明书原件或复印件。(必须加盖所提供医院公章)4.住院病历原件或复印件(必须加盖所提供医院公章)5.相关化验单,检查报告单及病历基因检测报告。(复印件必须加盖所提供医院公章)
2.靶向治疗药物报销是按照门诊慢性病的结算政策予以报销。职工标准:起付线标准为750元,随基本医疗保险住院起付标准变化进行调整。一年内门诊医药费进入报销范围在2000元以内的,退休人员报销85%,在职职工报销80%。在2000元以上的,扣除起付线750元后,统筹支付0-5000元的,退休人员报销85%,在职职工报销80%;统筹支付在5000元至门诊报销病种最高支付限额的退休人员报销90%,在职职工报销85%。
居民标准:直接按照80%报销,不设起付线。
职工、居民以上报销比例均为扣除乙类药品个人自付后的政策范围内报销比例。
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